HS1 M5066A半自動(dòng)體外除顫器應(yīng)用須知之普通人群

　　1. 應(yīng)用AED前，需解開(kāi)或剪開(kāi)衣物，*暴露患者前胸部，去除或移除患者胸前所有可移除的金屬物體如表鏈、徽章及飾物等，確保胸前沒(méi)有異物，以免影響電擊，減弱或散失除顫能量。

　　2. 對(duì)置入長(zhǎng)久起搏器和埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器的患者進(jìn)行電除顫時(shí)，應(yīng)將電極板置于距離上述裝置約2.5 cm處，而不可靠得過(guò)近，否則可能使起搏器失靈。對(duì)于接受除顫后的上述患者，應(yīng)重新程控心臟輔助裝置。

　　3. 在連接電極板之前，應(yīng)移去治療性補(bǔ)片，切忌將電極板直接放置于治療性補(bǔ)片(尤其是當(dāng)補(bǔ)片含有尼古丁、鎮(zhèn)痛藥、激素替代物和抗高血壓藥時(shí))上方，否則補(bǔ)片會(huì)阻止電極將能量傳至心臟，并可能造成局部皮膚灼傷。

　　4. 檢查環(huán)境，杜絕水或任何金屬物體將患者與搶救者或旁觀者連接。此外，應(yīng)確保救治環(huán)境周圍無(wú)汽油或天然氣等可燃性液體及氣體。

　　5. HS1 M5066A半自動(dòng)體外除顫器除顫電擊時(shí)，應(yīng)關(guān)掉或移開(kāi)氧氣瓶。

　　AED應(yīng)用須知之兒童與妊娠婦女

　　幼兒和青少年的心搏驟停發(fā)生率為5%~15%，多與呼吸衰竭和休克進(jìn)行性惡化有關(guān)。AED可準(zhǔn)確探測(cè)并鑒別出所有年齡段兒童的心室顫動(dòng)，但尚無(wú)足夠證據(jù)支持或禁止對(duì)小于1歲的嬰幼兒應(yīng)用AED。對(duì)于8歲以下或體重小于25 kg的兒童，需應(yīng)用特殊兒童用除顫器，這些AED附加了兒童衰減器系統(tǒng)，可減少傳輸能量以適用于兒童。 嬰兒和兒童的安全除顫能量范圍仍不清楚。但以4 J/kg以上的能量對(duì)兒童進(jìn)行除顫是安全有效的，推薦*電擊能量為2 J/kg，后續(xù)電擊能量為4 J/kg。如應(yīng)用兒科特用的除顫器對(duì)體重大于10 kg的兒童(1歲以上)進(jìn)行除顫，將使經(jīng)胸阻抗過(guò)高，因此，應(yīng)使用成人電極板;對(duì)體重小于10 kg的嬰兒(1歲以下)進(jìn)行除顫應(yīng)使用嬰兒電極板。電極板放置于上胸壁右側(cè)和心臟頂端(到達(dá)左側(cè)乳頭，超過(guò)左側(cè)肋骨下)。也可選擇性地在胸骨左緣放置一個(gè)電極，而另一個(gè)電極則應(yīng)放置于肩胛骨以下越過(guò)上背部的地方。

　　目前還沒(méi)有關(guān)于除顫直流電會(huì)對(duì)胎兒心臟造成不良作用的證據(jù)。因此，對(duì)妊娠婦女進(jìn)行除顫時(shí)，除顫能量、電極板大小及位置與普通成年患者相同。如果有胎兒或子宮監(jiān)測(cè)儀，在除顫前應(yīng)先將上述設(shè)備移開(kāi)。HS1 M5066A半自動(dòng)體外除顫器